10月27日の通院（DRC療法終了後4週間目）

10月29日　診療の流れ

採血⇒血液内科受診⇒中央処置室でフィルグラスチムBS注75μgシリンジ「F」0.3mL（WBCを増やす薬）の注射

⇒腎臓内科受診⇒中央処置室でミルセラ注シリンジ250μg（HGBを増やす薬）の注射

⇒会計終了⇒院内処方薬受取　（朝9時45分病院着⇒13時30分終了）

ALアミロイドーシス　血液検査や尿検査で病気の状態を知る

検査の項目　調べられること　正常値　単位　   8月4日 8月25日 9月1日 9月29日 10月27日

血清中FLC　アミロイドの量　κ：3.3～19.4 ｍｇ/L 11.8   11.1               8.9

                                     λ：5.7～26.3　  　 5.8     5.5L              5.5L

                                   κ/λ比：0.26～1.65 2.03H 2.02H            1.62

尿酸窒素　　腎臓の様子　　　8～20　　mg/dL    50H     46H    42H     57H     57H

クレアチニン　　　　　　　0.65～1.07　mg/dL 　2.60H  2.43H  2.11H   2.44H  2.74H

アルブミン                    4.1～5.1　 g/dL      3.6L    3.4L    3.5L     3.5L      3.5L

eGFR                      ≧60　mL/min/1.73㎡  20.2L  21.8L   25.4L  21.7L  19.1L

血液検査の違いを見ると大きな違いは下記の通り、薬が効いてくる事をことを願います

　　     5月12日 5月30日 6月23日 7月14日 8月4日 8月25日 9月1日 9月29日 10月27日

IgM      607H     671H    587H    568H    483H    448H               349H    308H

IgG       19L       29L        33L      29L       40L      30L                  22L      18L

IgA        5L         8L         3L        8L         4L        6L                    5 L       5L             

eGFR    24.7L   21.7L   19.8L   20.5L    20.2L    21.8L    25.4L    21.7L   19.1L

WBC     3690L   4160   2960L   2810L   2830L   1800L   3030L   2950L  1820L

RBC      239L   228L     216L    233L     217L     225L     245L      261L    240L

HGB      7.9L    7.6L      7.4L     8.1L      7.4L     7.8L      8.4L      8.8L      8.0L

PLT       15.4     21.1     15.6     14.8     15.5     14.8      14.6      15.2    12.6L

CRP       0.12                                                  0.03      0.04      0.02     0.04

WBC値1820L　好中球実数700Lと低めとインフルエンザの流行で感染症のリスクが有るのでフィルグラスチムBS注75μgシリンジ「F」0.3mL（WBCを増やす薬）とHGBを増やす薬（ミルセラ注シリンジ250μg）を注射する。

（腎機能が低下すると貧血に成るが貧血も腎臓に負担を掛けるとの事）

FLCもIgM値も順調に下がって来ているので腎機能の改善を期待したい。

次回の通院は2024/1/12