8月4日の通院治療（DRC療法4クール目）

8月4日の診療及び治療の流れ

採血⇒化学療法室の予診⇒血液内科診療⇒化学療法室で治療（腎臓内科の医師が往診

（往診時間が予定より遅れ点滴終了間際に成ってしまった）⇒中央処置室ミルセラ注射

⇒会計終了⇒院内処方薬受取

（朝8時35分病院着⇒夕15時10分終了）

ALアミロイドーシス　血液検査や尿検査で病気の状態を知る

検査の項目　調べられること　正常値　単位　  5月12日 5月30日 6月23日 7月14日 8月4日

血清中FLC　アミロイドの量　κ：3.3～19.4 ｍｇ/L  17.2                18.6

                                     λ：5.7～26.3　  　　  7.1                 6.6

                                   κ/λ比：0.26～1.65  2.42H             2.82H

尿酸窒素　　腎臓の様子　　　8～20　　mg/dL      56H     70H      48H     50H     50H

クレアチニン　　　　　　　0.65～1.07　mg/dL  　2.17H    2.44H   2.65H   2.57H   2.60H

アルブミン                    4.1～5.1　 g/dL        3.6L     3.4L     3.5L     3.5L      3.6L

eGFR                      ≧60　mL/min/1.73㎡  24.7L   21.7L   19.8L   20.5L    20.2L

血液検査の違いを見ると大きな違いは下記の通り、薬が効いてくる事をことを願います

　　    　 　1月6日 2月3日 3月3日 4月7日  5月12日 5月30日 6月23日 7月14日 8月4日

IgM        711H    859H   787H   734H   607H     671H    587H    568H   483H

IgG         40L      47L     36L      33L     19L       29L        33L      29L      40L

IgA           8L       10L     8L        9L       5L         8L         3L        8L        4L

eGFR      28.3L    25.3L   24.3L   23.8L   24.7L   21.7L   19.8L   20.5L   20.2L

WBC       5140    5110    4580    5000   3690L   4160   2960L   2810L   2830L

RBC        252L    284L     267L    266L    239L   228L     216L     233L    217L

HGB        8.2L     9.1L     8.6L     8.4L     7.9L    7.6L      7.4L      8.1L     7.4L

PLT         21.8     25.3     23.2    16.9     15.4     21.1      15.6    14.8     15.5

骨髄抑制で白血球・血小板が下がっているが体調は良好、炎天下に出掛けるにはヘモグロビンをもう少し増やしたい！

ミルセラ注シリンジ50μg 0.3mlから200μg 0.3mlに増量（急に多過ぎないか？）

IgM値が順調に減少しているのが嬉しい。

その他検査値に微増減は有るがほぼ平衡です。

浮腫みが取れて来たので降圧利尿剤（トラセミドOD錠　4ｍｇ）は7月14日から休薬、ニフェジピンCR錠（20ｍｇ）狭心症の薬は上の血圧が130未満だったらスキップに変更で週に１～２錠に減薬出来ている（腎臓を守るためにも減薬は有効と思う）

新型コロナが第９派が拡大中だが感染症の5類に移行され暑さも手伝いマスクの着用率が電車内でも25％位に減って来ました座席が空いていても未着用者の隣に座るのは躊躇してしまいます。

（しんどいので空きを見付けて直ぐ座りますけど）