6月23日の通院治療（DRC療法2クール目）

6月23日の診療及び治療の流れ

採血・採尿⇒化学療法しつの予診⇒血液内科診療⇒化学療法室で治療⇒

腎臓内科の先生が化学療法室に往診⇒中央処置室ミルセラ注射

（朝8時25分病院着⇒夕16時19分会計終了）

ALアミロイドーシス　血液検査や尿検査で病気の状態を知る

検査の項目　調べられること　正常値　　単位　   3月3日 4月7日 5月12日 5月30日 6月23日

血清中FLC　アミロイドの量　κ：3.3～19.4 ｍｇ/L  14.6   12.9

                                     λ：5.7～26.3　  　　  6.8     6.8

                                   κ/λ比：0.26～1.65  2.15H  1.9H

尿酸窒素　　腎臓の様子　　　8～20　　mg/dL      52H    60H    56H      70H      48H

クレアチニン　　　　　　　0.65～1.07　mg/dL  　2.20H  2.24H  2.17H    2.44H   2.65H

アルブミン                    4.1～5.1　 g/dL        3.2L    3.5L    3.6L     3.4L     3.5L

eGFR                      ≧60　mL/min/1.73㎡　 24.3L  23.8L  24.7L   21.7L   19.8L

血液検査の違いを見ると大きな違いは下記の通り、薬が効いてくる事をことを願います

　　    　 　11月1日 12月6日 1月6日 2月3日 3月3日 4月7日  5月12日 5月30日 6月23日

IgM        606H    719H    711H    859H   787H   734H   607H     671H      587H

IgG         71L       60L       40L      47L     36L      33L     19L       29L        33L

IgA           9L        12L        8L       10L     8L        9L       5L         8L         3L

eGFR      23.8L    31.1L   28.3L    25.3L   24.3L   23.8L   24.7L   21.7L    19.8L

WBC       3830     4740    5140    5110    4580    5000   3690L   4160    2960L

RBC        262L     257L     252L    284L     267L    266L    239L   228L     216L

HGB        8.6L      8.5L     8.2L     9.1L     8.6L     8.4L     7.9L    7.6L      7.4L

PLT         24.0     21.9     21.8     25.3     23.2    16.9     15.4     21.1      15.6

白血球・ヘモグロビン・血小板が下がっているのは骨髄抑制

リツキサンの点滴が終わり注射（ミルセラ注シリンジ50μg 0.3ml）まで1時間以上待たされた！

入院時（5月分）に診断群分類包括評価=DPC（Diagnosis Procedure Combination）で

高額医療上限額適用したため6月分の支払いは高額医療上限額以下でした。

（ありがたい制度です）