第7回 Dara-CyBorD療法（通院：5月10日）

5月10日通院でDara-CyBorD療法

今日の診察予約時間は11時なので10時頃に病院到着予定で出掛けたJR線は通勤ラッシュのピークを過ぎたが東京メトロは混んでいた。

院内に入ると直ぐに混んでいる事に気付く？毎日が日曜日の私は余り気に留めてなかったのですがゴールデンウイーク明けだったのですね。

それで採血は40分待ち、検体検査も遅れらるので診察は2時間遅れを覚悟したのですがなんと3時間遅れの午後2時の診察でした！

急いで化学療法室に向かい錠剤の服用、1時間後にダラキューロとベルケイドの腹部注射3時20分会計を済ませ午後3時30分には病院を出られると思ったのですが、処方箋に特定疾患の登録番号の記入漏れだ有り内科受付で修正待ち、その後会計でも何時もより待たされたので病院を出たのは午後4時10分を廻っていた。

ALアミロイドーシス　血液検査や尿検査で病気の状態を知る

検査の項目　調べられること　正常値　　　　単位　 3月1日3月22日 4月12日 4月26日 5月10日

血清中FLC　アミロイドの量　κ：3.3～19.4　ｍｇ/L　22.8H           22.5H    20.7H

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　λ：5.7～26.3　　　　　　8.4                8.8        9.0

　　　　　　　　　　　　　　　　　κ/λ比：0.26～1.65　　　2.71H             2.56H   2.30H

尿酸窒素　　腎臓の様子　　　8～20　　　　mg/dL　　52H     51H    52H      59H     45H

クレアチニン　　　　　　　　　0.65～1.07　　mg/dL　2.15H  2.22H  2.12H  2.47H   1.87H

アルブミン　　　　　　　　　　　　4.1～5.1　 　g/dL　  　3.0L    3.0L    3.0L     3.0L     3.0L

尿蛋白　　　　　　　　　　　　　20～120　　　mg/day　           

eGFR　　　　　　　　　　　　 　≧60　mL/min/1.73㎡ 25.0L  24.2L  25.4L   21.5L   29.1L

血液検査の違いを見ると大きな違いは下記の通り、薬が効いてくる事をことを願います

　　    　 　2月2日 　2月4日　　2月15日   3月1日  3月22日  4月12日  4月26日  5月10日

IgM        983H                   554H      520H                 452H     464H    425H

IgG        238L                    109L      149L                   83L        93L     100L

IgA         41L                      19L       13L                     8L          7L        11L

eGFR      24.0L     20.8L　　　21.5L　   25.0L    24.2L     25.4L    21.5L    29.1L

WBC       4760    10380H    3930     3100L   3250L    3470L    4840     4320

RBC        287L      280L       244L     242L     244L      224L     222L     225L

HGB        9.5L       9.2L       8.0L      7.9L      8.0L       7.4L      7.5L      7.6L

PLT         23.2       16.9       17.7      18.9     23.2       32.6      18.4      20.5

CRP        0.21H    1.28H

アミロイドーシス　FLCκ型なので　FLCκの量が下がっているので良い傾向なのだが効果が鈍化している様だ、IgM値も同じ傾向にあり落ち着いてしまったら治療終了かそれとも維持療法か？