第4回 Dara-CyBorD療法（通院：3月22日）

3月22日通院でDara-CyBorD療法

桜の開花が始まったというのに今日は真冬に逆戻り、ミゾレ交じりの冷たい雨の中を震えながらの通院でした！

10時30分病院に到着すると採血待ちの人が大勢いて時間が掛かりそうだと覚悟したが、

採血を予約すると何時もの採番と桁が違う、以前リツキサンを点滴した時と同じ採番で順番が早く回ってくる、約10分待ちで採血できた。

予診室にて問診票を記入し、12時頃診察に呼ばれる。3回目の治療後の副作用は悪寒、便秘は軽減されが足に浮腫みがあり靴がきつくて辛いと云うと利尿剤の追加と栄養相談を受ける事を進めてくれた。

また長く掛かるのかと不安だったが飲み薬後の注射までの1時間の間に説明してくれるとの事でホッとした。

12時20分頃に化学療法室に移動し副作用防止の薬とエンドキサン、レナデックスを飲み1時間後にダラキューロとベルケイドを腹部に注射する。（この1時間に栄養相談と昼食を済ます事が出来た）

13時30分に腹部注射を終えたので今日は早めに帰宅できた。

ALアミロイドーシス　血液検査や尿検査で病気の状態を知る

検査の項目　　調べられること　　正常値　　　　　単位　　 2月2日    2月15日  3月1日　3月22日

血清中FLC　アミロイドの量　　κ：3.3～19.4　ｍｇ/L　　45.7H     24.2H    22.8H

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　λ：5.7～26.3　　　　　　　　15.4      8.9         8.4

　　　　　　　　　　　　　　　　　　κ/λ比：0.26～1.65　　　　　2.97H    2.72H    2.71H

尿酸窒素　　　腎臓の様子　　　　8～20　　　　　mg/dL　　54H      54H       52H      51H

クレアチニン　　　　　　　　　　　0.65～1.07　　mg/dL　　2.23H    2.47H   2.15H    2.22H

アルブミン　　　　　　　　　　　　　4.1～5.1　　 　g/dL　　　　3.4L       2.8L     3.0L      3.0L

尿蛋白　　　　　　　　　　　　　　　20～120　　　mg/day　　3100           

eGFR　　　　　　　　　　　　　　　　≧60　mL/min/1.73㎡　24.0L    21.5L    25.0L    24.2L

cTn　　　　　心臓の様子　　　　≦0.014　 　ng/mL　　　　0.021H      

NT-proBNP　　　　　　　　　　　≦125　　　　pg/mL　　　　744H

血液検査の違いを見ると大きな違いは下記の通り、薬が効いてくる事をことを願います

　　    　　 　2月2日 　  　2月4日　　　　2月15日     3月1日   3月22日

IgM         983H                            554H      520H     

eGFR       24.0L          20.8L　　　　　21.5L　    25.0L   24.2L 

WBC        4760         10380H       3930      3100L   3250L

RBC          287L          280L          244L       242L   244L

HGB          9.5L           9.2L          8.0L       7.9L     8.0L

PLT          23.2           16.9           17.7       18.9     23.2

CRP         0.21H         1.28H

アミロイドーシス　FLC　κ型なので　FLC　κの量が下がっているので良い傾向の様だ！